SALUS CARE C
Contribuzione annua per SINGLE a partire da 1.620€ Contributo sussidio su base annuale di 65€
– Contributo annuale per Estensione Volontaria al nucleo familiare a partire da 2.832€
– Contributo sussidio su base annuale per estensione al nucleo familiare di 65€
- Garanzie ospedaliere
- Garanzie extraospedaliere
- Sostegno
- Prevenzione
- Servizi e assistenza di centrali di salute
- Contributi
Area Ospedaliere
SALUS CARE C
Limite annuo per Nucleo Familiare Area Ospedaliera
€ 200.000
GRANDI INTERVENTI CHUIRURGICI* – max annuo
nei limiti di € 200.000
Pre ricovero
90 gg
– accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Durante il ricovero
– retta di degenza – in network
al 100%
– retta di degenza – out network
max € 250/g – raddoppiata in caso di terapia intensiva
– prestazioni del chirurgo, degli assistenti,
dell’anestesista, nonché diritti di sala operatoria,
materiale di intervento
si
– medicinali ed esami
si
– cure ed assistenza medica
si
– apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati
durante l’intervento
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– retta accompagnatore
max € 75,00/giorno max 30gg annui
In Network
quota di spesa a carico € 500 per evento
Out Network
percentuale di spesa a carico 20% min. non rimborsabile € 2.000,00/evento
Ticket SSN
al 100%
Post ricovero
90 gg
– esami diagnostici e visite specialistiche
si
– prestazioni mediche
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– medicinali (con prescrizione medica)
si
– cure termali (escluse spese alberghiere)
si
In Network
percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Ricoveri con intervento chirurgico
nei limiti di € 200.000
– compreso Day Surgery – sub max annuo
€ 3.500
– compreso Parto Cesareo/Aborto terapeutico – sub max annuo
€ 3.000
– comprese spese per la cura e il controllo dello stato
di salute del Neonato nel primo anno di VITA
anche per sussidio in formula single
Pre ricovero
90 gg
– accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Durante il ricovero
– retta di degenza – in network
al 100%
– retta di degenza – out network
max € 250/g – raddoppiata in caso di terapia intensiva
– prestazioni del chirurgo, degli assistenti,
dell’anestesista, nonché diritti di sala operatoria,
materiale di intervento
si
– medicinali ed esami
si
– cure ed assistenza medica
si
– apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati
durante l’intervento
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– retta accompagnatore
max € 75,00/giorno max 30gg annui
In Network
quota di spesa a carico € 500 per evento – ridotta a € 250 in caso di Day Surgery ed intervento ambulatoriale
Out Network
percentuale di spesa a carico 15% min. non rimborsabile € 1.500 (minimo non rimborsabile ridotto a € 1.000,00 in caso di Day Surgery e intervento ambulatoriale )
Ticket SSN
al 100%
Post ricovero
90 gg
– esami diagnostici e visite specialistiche
si
– prestazioni mediche
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– medicinali (con prescrizione medica)
si
– cure termali (escluse spese alberghiere)
si
In Network
Percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Interventi chirurgici plafonati**
nei limiti dei massimali indicati
Pre ricovero
60 gg
– accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
Percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Durante il ricovero
– retta di degenza – in network
al 100%
– retta di degenza – out network
max € 250/g – raddoppiata in caso di terapia intensiva
– prestazioni del chirurgo, degli assistenti, dell’anestesista, nonché diritti di sala operatoria, materiale di intervento
si
– medicinali ed esami
si
– cure ed assistenza medica
si
– apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati
durante l’intervento
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– retta accompagnatore
max € 75,00/giorno max 30gg annui
In Network
quota di spesa a carico € 500 per evento
Out Network
percentuale di spesa a carico 15% min. non rimborsabile € 1.500 /evento
Ticket SSN
al 100%
Post ricovero
90 gg
– esami diagnostici e visite specialistiche
si
– prestazioni mediche
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– medicinali (con prescrizione medica)
si
– cure termali (escluse spese alberghiere)
si
In Network
Percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Ricoveri senza intervento chirurgico
Ricoveri per Riabilitazione Motoria
Nei limiti di € 200.000 – sub max annuo € 7.500
Compreso Day Hospital – sub max annuo
€ 3.000
Compreso Parto Naturale – sub max annuo
€ 2.500
Comprese spese per la cura e il controllo dello stato
di salute del Neonato nel primo anno di VITA
Anche per sussidio in formula single
Pre ricovero
90 gg
Accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
Percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
Al 100%
Durante il ricovero
Retta di degenza – in network
Al 100%
Retta di degenza – out network
max € 250/gg – raddoppiata in caso di terapia intensiva
• Prestazioni del chirurgo, degli assistenti,
dell’anestesista, nonché diritti di sala operatoria,
materiale di intervento
• Medicinali ed esami
• Cure ed assistenza medica
• Apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati
durante l’intervento
• Trattamenti fisioterapici e rieducativi
SI
Retta accompagnatore
Max €75/gg max 30gg annui
In Network
Quota di spesa a carico € 500/evento – ridotta a € 250 in caso di Day Hospital
Out Network
Percentuale di spesa a carico 15% min. non rimborsabile € 1.500 (minimo non rimborsabile ridotto a €1.000 in caso di Day Hospital)
Ticket SSN
Al 100%
Post ricovero
90 gg
• Esami diagnostici e visite specialistiche
• Prestazioni mediche
• Trattamenti fisioterapici e rieducativi
• Medicinali (con prescrizione medica)
• Cure termali (escluse spese alberghiere)
SI
In Network
Percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Trasporto Sanitario – sub max annuo
€ 1.100 in Italia
€ 2.000 all’Estero
DIARIE GIORNALIERE
Per Grande intervento chirurgico
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 180/giorno max 90 gg annui
Diaria integrativa (incluse pre/post)
€ 90/giorno max 45 gg annui, pre e post 90/90gg
spese pre e post – al 100% nel SSN – al 90% in network – all’80% out network
Ricovero con intervento/Day Surgery/Parto cesareo/aborto terapeutico
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 180/giorno max 90 gg annui
Diaria integrativa (incluse pre/post)
€ 90/giorno max 45 gg annui, pre e post 99/60gg
spese pre e post – al 100% nel SSN – al 90% in network – all’80% out network
Ricovero senza intervento/Day Hospital/Parto Naturale
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 150/gg max 90 gg annui
Diaria integrativa (incluse pre/post)
€ 75/gg max 30 gg annui, pre e post 90/90gg
spese pre e post – al 100% nel SSN – al 90% in network – all’80% se out network
Interventi chirurgici plafonati**
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 220/giorno max 60 gg annui
Diaria integrativa (incluse pre/post)
€ 110/gg max 30 gg annui, pre e post 90/90gg
spese pre e post – al 100% nel SSN – al 90% in network – all’80% se out network
– INTERVENTI CHIRURGICI per MALFORMAZIONI nei PRIMI 5 ANNI DI VITA
nei limiti di € 200.000
Condizioni di rimborso
segue le medesime del ricovero con intervento
Aree Specialistiche
Alta Diagnostica e Terapie*** – Max Annuo
€ 6.000
Alta Diagnostica
nel limite del massimale
In Network
percentuale spesa a carico10% min. non rimborsabile € 30 per prestazione
Out Network
percentuale spesa a carico 20% min. non rimborsabile € 60 per prestazione
Ticket Alta diagnostica
al 100%, nei limiti dei massimali
Terapie
nel limite del massimale
In Network
percentuale spesa a carico 10% min.
non rimborsabile € 30 per ciclo di terapia
Out Network
percentuale spesa a carico 20% min. non rimborsabile € 75 per ciclo di terapia
Ticket Alta diagnostica
al 100%, nei limiti dei massimali
– Alta Diagnostica per Animale Domestico
(rientrante nel Nucleo Familiare)- sub max annuo
€ 250
Condizioni di rimborso
al 100%
Visite Specialistiche ed Accertamenti Diagnostici ed
esami di laboratorio – Max Annuo
€ 3.500
In Network
Percentuale di spesa a carico 10% min. non rimborsabile € 30
Out Network
Percentuale di spesa a carico 20% min. non rimborsabile € 60
TICKET per Visite Specialistiche ed Accertamenti
Diagnostici ed esami di laboratorio- Max Annuo
Al 100% nel limite del massimale
Ticket SSN
al 100%
Area Odontoiatrica
Cure dentarie da malattia – Massimale annuo
€ 250
In Network
Percentuale a carico 10%
Out Network
Percentuale a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
Cure dentarie da un infortunio – Massimale annuo
N.P.
In Network
Out Network
Ticket SSN
Lenti da vista – Massimale annuo
€ 200
Comprese Lenti a contatto (escluse usa e getta)
Condizoni di rimborso
Percentuale a carico 20% minimo non rimborsabile € 40/evento
Area Oncologica
Cure Oncologiche – max annuo
€ 2.750
prestazioni ospedaliere ed extra- ospedaliere
percorso psicoteraputico
max € 35,00/seduta max 10 sedute/anno
parrucca
nei limiti del massimale annuo
Condizioni di rimborso
al 100%, nei limiti dei massimali
Area Maternità
Visite ostetrico-ginecologiche
1 visita- 2 in caso di gravidanza a rischio
In network
al 100%
Conservazione delle Cellule staminali
rimborso max di € 350,00
In network – nei limiti del submassimale previsto per
la garanzia “Parto”
al 100%
Test DNA prenatale
Rimborso max di € 150
In network
Al 100%
Supporto psicologico
N.P.
nei 3 mesi successivi all’evento “Parto”
Area Wellness - Sostegno Post Ricovero con Intervento
Video Consulto a scelta (Specialista in scienza
della nutrizione, Personal trainer o Medicina
Estetica)
tramite Health Point – 1 post intervento
Rimborso Abbonamento Palestra: per recupero
seguito Ricovero con intervento seguito Malattia/
Infortunio
N.P.
SOSTEGNO PER NON AUTOSUFFICIENZA
Rimborso spese per non Autosufficienza
Max € 250 / mese max 12 mesi
• Assistenza domiciliare, Badante, OSS, Infermiere
• Contributo RSA (in sostituzione a Assistenza
domiciliare)
• Fisioterapie anche domiciliari
• Spese per farmaci
• Adeguamento immobile
SI
PREVENZIONE
TELEVISITA GRATUITA CON PSICOLOGO O
NUTRIZIONISTA
Tramite Health Point, 1 per anno
• Analisi Sangue
• ECG a 1 traccia
• Pulsossimetria
• Pressione arteriosa
• BMI
SI
“TOTAL360 A / B – Prestazioni di prevenzione
In formula rimborsuale e nel limite di € 250 / anno
•ECG 12 Tracce
•Spirometria
•Visita Dermatiscopica
•Densitometria Ossea o Mineralometria Ossea
computerizzata
1 volta all’anno
Test del Cammino (TOTAL 360 B)
N.P.
SERVIZI E ASSISTENZA DI CENTRALE SALUTE
Centrale Salute per Supporto Copertura
SI
Rimborso Ticket PRESTAZIONI DI PREVENZIONE –
Max annuo
€ 200 al 100%
Presso SSN
In alternativa alle prestazioni di prevenzione del “total 360 – A”
CONTRIBUTI
Contributo annuo sussidio SINGLE
€ 1.620
Contributo sussidio di base annuale
€ 65
Contributo annuo sussidio NUCLEO
€ 2.832
Contributo sussidio di base annuale
€ 65
Condizioni di Sottoscrizione del Sussidio
ADESIONE:
entro il 66° anno di età non compiuto
DURATA:
per tutta la vita
CARENZE:
150gg per malattia, nessuna per infortunio
no carenze se in continuità
PREGRESSE:
ricomprese dal quarto anno
Modalità di versamento
Le quote vanno versate mediante il seguente metodo:
bonifico bancario sul Conto Corrente intestato a Sanisp all’IBAN: IT40A0103015200000005656208
Una volta effettuato il versamento con bonifico bancario. Una volta ricevuta la documentazione completa all’indirizzo email dedicato, verrà perfezionata la domanda di adesione per la messa in decorrenza, entro l’ultimo giorno del mese.
La copertura avrà decorrenza entro le 24 ore dal pagamento.
