FONDO SANISP
Contribuzione annua di 144€ per dipendente Quota mensile 12€ (a carico dell’azienda)
– Contributo annuale per Estensione Volontaria al nucleo familiare: 200€ (a carico del dipendente)
– Quota associativa annuale per estensione al nucleo familiare di 15€ (a carico del dipendente)
Area Ospedaliera
Ricoveri con intervento chirurgico da malattia/infortunio (*da elenco)
max annuo € 50.000,00
Pre ricovero
120 gg
– accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
Durante il ricovero
– retta di degenza – in network
al 100%
– retta di degenza – out network
max € 300/g
– prestazioni del chirurgico, degli assistenti, dell’anestesista e di ogni altro partecipante all’intervento chirurgico, nonché diritti di sala operatoria, materiale di intervento
SI
– medicinali, esami ed accertamenti diagnostici
SI
– prestazioni mediche ed infermieristiche, consulenze medico-specialistiche,
SI
– apparecchi protesici e/o endoprotesi o terapeutici ed applicati durante
l’intervento
SI
– trattamenti fisioterapici e riabilitativi
SI
– trasporto in ambulanza o altro mezzo attrezzato al trasporto sanitario dell’Associato ad altro luogo di cura
sub-massimale € 2.000 anno (unico)
– retta accompagnatore
max € 50,00/giorno max 30gg annui
Post ricovero
120 gg
– esami ed accertamenti diagnostici
SI
– prestazioni mediche, chirurgiche e infermieristiche,
SI
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
SI
– medicinali (con prescrizione medica)
SI
– cure termali (escluse spese alberghiere)
SI
– trasporto dell’Associato con ambulanza o altro mezzo attrezzato al trasporto sanitario, per il rientro al proprio domicilio
sub-massimale € 2.000 anno (unico)
In Network (forma diretta e indiretta)
al 100%
Out Network / Mista (Struttura convenzionata ed equipe medica non convenzionata)
Percentuale di spesa a carico 25% min. non
rimborsabile € 1.500,00
Ticket SSN
al 100%
INDENNITA’ SOSTITUTIVA
€ 100,00/giorno primi 30 gg annui; € 120,00 dal 31° giorno al 100° giorno — max 100 giorni/anno
Indennità Integrativa incluse pre/post)
€ 50,00/giorno primi 30 gg annui; € 60,00 dal 31° giorno al 100° giorno — max 100 giorni/anno + submassimale annuo pre e post € 2.000
Area Specialistica
Diagnostica e Terapie ** – Max Annuo
€ 3.500,00
In Network
quota a carico € 35,00/prestazione – quota a
carico € 50,00 per ciclo di terapia in caso di terapie
Ticket SSN
al 100%
Visite Specialistiche – Max Annuo
€ 500,00
In Network
quota a carico € 30,00/prestazione
In telemedicina tramite health Point
al 100%
Ticket SSN
al 100%
Fisioterapia a seguito Infortunio – max annuo
€ 500,00
In Network (forma diretta e indiretta)
percentuale di spesa a carico 25%
Ticket SSN
al 100%
Cure Dentarie da Infortunio – max annuo
€ 1.500,00
In Network (forma diretta e indiretta)
percentuale di spesa a carico 30%
Ticket SSN
al 100%
Cure Dentarie da Malattia ***
Condizioni di rimborso da tabella
sub massimale di € 500,00 – nei limiti del massimale per cure dentarie da infortunio
Ticket SSN
al 100%
Pacchetto Maternità/Gravidanza
€ 750,00
1) Rimborso spese per accertamenti ed esami in stato di gravidanza
In Network (forma diretta e indiretta )
percentuale di spesa a carico 50%
Ticket SSN
al 100%
2) Diaria Giornaliera per Parto
Diaria per ogni giorno di ricovero con pernottamento
€ 85,00/giorno max 5 giorni per evento
PREVENZIONE
Prevenzione Odontoiatrica – in alternativa alla prevenzione Cardiologica
1 visita + 1 seduta di ablazione del tartaro
In Network (forma diretta e indiretta )
al 100%
Prevenzione Cardiologica – in alternativa alla prevenzione Odontoiatrica
1 all’anno
In Network (forma diretta e indiretta )
al 100%
Sindrome Metabolica
1 volta l’anno
In Network (forma diretta e indiretta )
al 100%
SOSTEGNO (valida solo per il titolare del sussidio)
Sostegno per fragilità permanente da Infortunio dell’Associato Titolare
Contributo di assistenza all’Associato
secondo Tabella “ESITI PERMANENTI DI INFORTUNIO”
– esiti da infortunio tipo I
€ 1.000
– esiti da infortunio tipo II
€ 3.000
– esiti da infortunio tipo III
€ 5.000
– esiti da infortunio tipo IV
€ 10.000
Rimborso spese per prestazioni inerenti alla fragilità
da Infortunio (**):
– trattamenti fisioterapici e rieducativi collegate all’evento, anche domiciliari
– protesi, ortesi e presidi sanitari (acquistati e/o noleggiati)
– rimborso spese per Visite di supporto psicologico
– ausili sanitari di supporto per deficit invalidante
tipo II: € 100,00/mese, 6 mesi
tipo III: € 200,00/mese 9 mesi
tipo IV: € 400,00/mese 12 mesi
– opere di abbattimento e superamento delle barriere architettoniche
– assistenza domiciliare (Infermiere, Operatore Socio Sanitario)
– acquisto o noleggio di dispositivi socio-assistenziali di monitoraggio (localizzazione e sorveglianza a distanza)
– trasporto in Ambulanza (presso centro ospedaliero, in caso di difficoltà motorie)
tipo IV: € 5.000,00 nei 12 mesi
SERVIZI E ASSISTENZA DI CENTRALE SALUTE
Centrale Salute per Supporto Copertura
SI
Assistenza h24 7 giorni su 7 (Consulenza medica, invio Ambulanza, invio Medico a domicilio)
SI
Conservazione cellule staminali (tariffe agevolate)
SI
CONTRIBUTO ANNUO SINGLE
€ 144,00
Modalità di versamento
Le quote vanno versate mediante il seguente modulo:
tramite F24 inserendo il codice EBIP(SI flusso Uniemens).
La copertura avrà decorrenza entro 24 ore dell’ultimo giorno del mese, permettendo ad ogni dipendente 10 giorni lavorativi dalla ricezione di cui sopra, di poter accedere, tramite registrazione, all’area riservata dedicata. In essa saranno presenti tutte le informazioni utili e necessarie per poter usufruire dei servizi messi a disposizione da SANISP.
Ricordiamo che il mantenimento della copertura sanitaria è comunque subordinato al corretto versamento della rata mensile. In caso di mancato versamento della rata mensile, la copertura sanitaria verrà sospesa; la stessa potrà essere riattivata provvedendo al versamento delle rate mensili arretrate.
I dipendenti delle aziende in regola con i versamenti tramite F24, potranno richiedere i sussidi del fondo sanitario a partire dal 4° mese dal versamento iniziale a seguito dell’iscrizione.
La copertura sanitaria sarà attiva dal mese di competenza di pagamento.
